下肢动脉硬化闭塞症是否要紧需根据病情严重程度判断,早期干预通常预后良好,但进展至严重阶段可能导致肢体缺血坏死。
下肢动脉硬化闭塞症早期主要表现为间歇性跛行,行走时出现下肢疼痛、乏力,休息后可缓解。此时血管狭窄程度较轻,通过改善生活方式如戒烟、控制血压血糖、规律运动等可延缓病情进展。部分患者需服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片,或扩张血管药物如西洛他唑片,以改善下肢血液循环。若未及时控制,病情可能发展为静息痛,即不活动时也出现下肢疼痛,提示血管狭窄加重。此时除药物治疗外,可能需进行血管介入治疗如球囊扩张术或支架植入术,以恢复血流。
当出现下肢皮肤发凉、苍白、溃疡或坏疽时,提示已进入严重缺血阶段,存在截肢风险。这类患者往往需要紧急血管重建手术,如动脉旁路移植术,同时需处理感染等并发症。合并糖尿病、高血压、高脂血症的患者病情进展更快,需严格管理基础疾病。少数患者因广泛血管病变无法手术,可能面临截肢或长期慢性疼痛。
确诊下肢动脉硬化闭塞症后应尽早就医评估血管狭窄程度,定期复查踝肱指数和血管超声。日常需保持下肢清洁干燥,避免外伤,选择宽松鞋袜。冬季注意肢体保暖但避免直接使用暖水袋,防止烫伤。饮食以低盐低脂为主,适量补充优质蛋白和维生素,控制每日总热量摄入。在医生指导下进行步行训练,以不诱发疼痛为度,逐步增加运动量。