慢性肾小球肾炎的临床表现主要有哪些

慢性肾小球肾炎的临床表现主要有蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能减退。慢性肾小球肾炎是一种以肾小球损害为主的慢性肾脏疾病，病程较长，症状可能逐渐加重。

1、蛋白尿

蛋白尿是慢性肾小球肾炎最常见的临床表现之一，患者尿液中出现大量泡沫，且长时间不消散。蛋白尿的发生与肾小球滤过膜受损有关，导致蛋白质从尿液中漏出。长期蛋白尿可能导致低蛋白血症，患者可能出现乏力、食欲减退等症状。对于蛋白尿的治疗，医生可能会建议使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，如卡托普利片、缬沙坦胶囊等药物，同时需要限制蛋白质的摄入。

2、血尿

血尿表现为尿液颜色变深，可能呈洗肉水样或茶色，部分患者可能仅通过显微镜检查发现红细胞。血尿的发生与肾小球基底膜损伤或炎症有关。血尿可能伴随尿频、尿急等症状，严重时可能出现血块。对于血尿的治疗，医生可能会根据病因使用抗生素如头孢克肟颗粒，或免疫抑制剂如环磷酰胺片，同时建议患者多饮水，避免剧烈运动。

3、水肿

水肿多出现在眼睑、面部和下肢，严重时可波及全身。水肿的发生与低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降，以及水钠潴留有关。患者可能感到肢体沉重、活动受限。对于水肿的治疗，医生可能会建议使用利尿剂如呋塞米片，同时限制钠盐摄入，每日饮水量控制在合理范围内，避免加重水肿。

4、高血压

高血压在慢性肾小球肾炎患者中较为常见，与肾素-血管紧张素系统激活和水钠潴留有关。长期高血压可能加速肾功能恶化，增加心脑血管疾病风险。对于高血压的治疗，医生可能会建议使用钙通道阻滞剂如硝苯地平缓释片，或β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片，同时需要定期监测血压，保持低盐饮食和适量运动。

5、肾功能减退

肾功能减退表现为血肌酐和尿素氮水平升高，肾小球滤过率下降。患者可能出现夜尿增多、贫血、乏力等症状。肾功能减退是慢性肾小球肾炎的终末阶段，可能进展为慢性肾衰竭。对于肾功能减退的治疗，医生可能会建议使用促红细胞生成素如重组人促红素注射液，同时需要控制蛋白质和磷的摄入，定期监测肾功能指标。

慢性肾小球肾炎患者需要注意饮食调理，限制蛋白质、钠盐和磷的摄入，适量补充优质蛋白如鸡蛋、牛奶等。保持规律作息，避免过度劳累和感染。定期复查尿常规、肾功能和血压等指标，遵医嘱规范用药。如出现水肿加重、尿量明显减少或血压控制不佳等情况，应及时就医调整治疗方案。适当进行散步、太极拳等低强度运动，有助于改善身体状况。