食物过敏严重时可引发过敏性休克甚至死亡。食物过敏反应主要由免疫系统对特定食物蛋白过度反应引起,常见高危致敏食物包括花生、坚果、海鲜、鸡蛋、牛奶等,严重过敏者接触微量过敏原即可诱发喉头水肿、呼吸衰竭等致命反应。
食物过敏本质是IgE介导的I型超敏反应。过敏体质者首次接触致敏食物后,免疫系统错误识别食物蛋白为威胁,产生特异性IgE抗体。当再次摄入相同食物时,过敏原与IgE结合触发肥大细胞释放组胺、白三烯等炎性介质,导致血管扩张、平滑肌收缩等病理变化。典型表现为皮肤瘙痒、呕吐腹泻,重度可出现血压骤降。
急性过敏反应中,上呼吸道黏膜水肿可能迅速发展为喉头水肿。患者会出现声音嘶哑、吸气性喘鸣,严重时气管完全阻塞导致窒息。临床需立即肌注肾上腺素注射液,同时配合吸入用布地奈德混悬液缓解气道痉挛,必要时行气管切开术。
大量炎性介质释放会导致全身血管扩张,有效循环血量锐减。患者表现为面色苍白、脉搏细弱、意识模糊等休克症状。此时需静脉输注盐酸肾上腺素注射液维持血压,并快速补液恢复血容量。延误处理可能引发多器官衰竭。
部分患者对过敏原极度敏感,微量接触即可诱发反应。食品加工过程中的器械混用、飞沫传播都可能成为致敏途径。建议严格阅读食品标签,避免食用标注可能含有过敏原的预包装食品,外出就餐需主动告知过敏史。
除速发型过敏外,部分患者可能出现迟发型超敏反应。通常在进食后数小时至数天出现嗜酸性粒细胞性食管炎或过敏性紫癜等症状。这类患者可考虑进行食物特异性IgG检测,必要时口服醋酸泼尼松片控制炎症反应。
食物过敏患者应随身携带肾上腺素自动注射笔,佩戴医疗警示手环。家长需定期检查学校或托幼机构的餐饮管理措施,确保隔离过敏原。建议每1-2年复查过敏原谱变化,在营养师指导下制定替代饮食方案,避免盲目忌食导致营养不良。出现嘴唇麻木、吞咽困难等先兆症状时须立即就医。