健康发胖主要体现为脂肪均匀分布在皮下而非内脏,尤其以臀部、大腿等下半身脂肪堆积为相对健康模式。这类脂肪代谢活性较低,对心血管和代谢系统的负面影响较小。
皮下脂肪堆积在下半身时,脂肪细胞体积增大但数量相对稳定,炎症因子分泌较少,对胰岛素敏感性的干扰也较弱。梨形身材人群的脂肪分布模式与较低的2型糖尿病、冠心病风险相关。此类脂肪还能为女性生育功能提供能量储备,在哺乳期可转化为乳汁营养成分。大腿和臀部脂肪中含有较多omega-3脂肪酸,具有一定抗炎作用。
腰腹部内脏脂肪堆积则属于危险模式,脂肪细胞会释放大量游离脂肪酸直接进入门静脉系统,影响肝脏代谢功能。这类脂肪组织分泌的炎症因子如肿瘤坏死因子α、白细胞介素6等,会持续引发慢性低度炎症状态。内脏脂肪超标与代谢综合征、非酒精性脂肪肝、睡眠呼吸暂停等疾病密切相关。男性腰围超过90厘米或女性超过85厘米时,需要警惕内脏脂肪超标。
保持规律的有氧运动结合抗阻训练,有助于优化脂肪分布模式。饮食上可增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物,减少精制碳水化合物摄入。定期监测腰臀比,男性宜控制在0.9以下,女性0.85以下。若出现腰围快速增长伴血压、血糖异常,建议及时就医进行代谢评估。