白带异常主要有生理性白带增多、细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、宫颈炎等类型。白带异常可能与激素变化、病原体感染、宫颈病变等因素有关,通常表现为颜色、气味、质地的改变。
生理性白带增多通常与排卵期、妊娠期或雌激素水平升高有关,表现为白带量增多但颜色透明、无异味。这种情况无须特殊治疗,注意保持会阴清洁干燥即可。日常可选择棉质内裤,避免使用刺激性洗液清洗外阴。
细菌性阴道炎多由阴道菌群失衡导致,白带呈灰白色、有鱼腥味,可能伴有外阴瘙痒。治疗可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道凝胶或替硝唑栓等药物。发病期间应避免性生活,同时伴侣需配合治疗。
霉菌性阴道炎主要由念珠菌感染引起,白带呈豆腐渣样或凝乳状,外阴灼痛明显。常用药物包括克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素阴道栓。糖尿病患者、长期使用抗生素者易复发,需控制血糖并增强免疫力。
滴虫性阴道炎通过性接触传播,白带呈黄绿色泡沫状,伴有恶臭及排尿刺痛。需口服甲硝唑片或替硝唑片,性伴侣须同步治疗。治疗期间禁止饮酒,避免穿紧身化纤内裤,衣物需高温消毒。
宫颈炎常由淋球菌、衣原体等感染或机械损伤导致,白带呈脓性且可能带血丝,伴随性交后出血。急性期可遵医嘱使用阿奇霉素分散片、多西环素片或局部应用保妇康栓。慢性宫颈炎需定期进行宫颈癌筛查。
日常应注意观察白带性状变化,出现异常及时就医。保持规律作息,避免过度清洗阴道,性生活前后注意清洁。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适当补充含乳酸菌的酸奶有助于维持阴道微生态平衡。若反复发作或伴有发热、腹痛等症状,需完善妇科检查及病原体检测。