弓形虫病的发病机制是什么

弓形虫病是由刚地弓形虫感染引起的人畜共患病，发病机制主要涉及虫体入侵、细胞内增殖、免疫逃逸及组织损伤等过程。刚地弓形虫可通过消化道、胎盘或破损皮肤黏膜侵入人体，在肠上皮细胞内形成速殖子并扩散至全身，随后转化为缓殖子在组织中形成包囊。免疫系统与虫体的相互作用决定了感染进程，免疫功能低下者易出现严重症状。

弓形虫侵入人体后首先在肠上皮细胞内增殖，速殖子通过血液或淋巴系统播散至全身各组织器官，尤其易侵犯脑、眼、心脏和骨骼肌。虫体通过分泌棒状体蛋白等效应分子改变宿主细胞骨架，促进自身入侵并抑制细胞凋亡。在免疫健全个体中，T细胞介导的细胞免疫可控制虫体增殖，促使速殖子转化为缓殖子形成组织包囊。包囊可长期潜伏并周期性活化，导致慢性感染。免疫功能缺陷时，虫体不受控增殖可直接破坏细胞，引发脑炎、脉络膜视网膜炎等严重病变。孕妇感染后虫体可经胎盘垂直传播，干扰胎儿神经系统发育，导致流产或先天性畸形。

预防弓形虫病需避免食用未煮熟的肉类，接触生肉或土壤后彻底洗手，孕妇应避免接触猫科动物粪便。免疫功能低下者出现持续发热、头痛或视力改变时应及时就医检测。确诊后需根据临床情况使用乙胺嘧啶联合磺胺嘧啶等药物治疗，治疗期间需监测血常规及肝肾功能。日常保持厨房用具生熟分开，蔬菜水果充分洗净，饲养宠物猫者定期清理猫砂并避免直接接触。