水喝多了可能导致水中毒,医学上称为稀释性低钠血症,是由于短时间内摄入过量水分导致血液中钠离子浓度急剧下降引起的。水中毒通常与过量饮水速度过快、肾脏排水功能异常、抗利尿激素分泌失调等因素有关。
健康人群在正常饮水情况下极少发生水中毒,肾脏每小时可处理约800-1000毫升水分。但当短时间内摄入超过肾脏处理能力的水分时,如1小时内饮用超过3000毫升,水分会快速稀释血液中的钠离子。钠离子浓度低于135mmol/L时会出现头痛、恶心、呕吐等早期症状,严重时可引发脑细胞水肿,导致意识模糊、抽搐甚至昏迷。运动员、精神疾病患者及服用某些影响肾脏排水药物的人群风险更高。
极端情况下如强迫性饮水、精神病性多饮或医源性输液过量时可能引发急性水中毒。这类情况会导致血钠浓度在数小时内骤降至120mmol/L以下,出现定向力障碍、癫痫发作等神经系统症状,需立即就医进行高渗盐水治疗。术后患者、抗抑郁药使用者及低体重人群对水分平衡调节能力较弱,更易在非极端饮水量下发生电解质紊乱。
日常饮水建议少量多次,每小时不超过1000毫升,运动后补充含电解质饮品。若出现头晕、乏力等疑似低钠症状,应立即停止饮水并进食咸味食物。老年人、心肾功能不全者需严格控制每日饮水量,24小时内不宜超过2000毫升。出现呕吐、嗜睡等严重症状时须急诊处理,避免发生不可逆脑损伤。