什么是子宫下垂

子宫下垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，甚至脱出阴道口外的一种疾病，医学上称为子宫脱垂。子宫脱垂主要与盆底肌肉松弛、韧带损伤、分娩创伤、长期腹压增高等因素有关，常见症状包括阴道坠胀感、排尿困难、腰骶部酸痛等。根据脱垂程度可分为轻度、中度和重度，需通过妇科检查确诊。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩、年龄增长或雌激素水平下降可能导致盆底肌肉和韧带松弛，失去对子宫的支撑作用。患者可能感到会阴部坠胀，咳嗽或久站后症状加重。轻度脱垂可通过凯格尔运动增强盆底肌，中重度需使用子宫托或手术修复。

2、分娩创伤

难产、多胎分娩或胎儿过大可能损伤盆底筋膜和韧带，导致子宫位置下移。这类患者常伴有阴道前壁或后壁膨出，可能出现压力性尿失禁。产后及时进行盆底康复治疗可降低脱垂风险，严重者需行阴道前后壁修补术。

3、慢性腹压增高

长期便秘、慢性咳嗽、重体力劳动等持续增加腹压的行为，会迫使子宫向下移位。患者站立时可见阴道口有肿物脱出，平卧后可回纳。需消除诱因并避免提重物，配合生物反馈治疗改善症状。

4、先天发育异常

少数患者因先天性结缔组织薄弱或神经肌肉发育缺陷，年轻时即出现子宫脱垂。此类患者可能伴有其他器官下垂，需通过曼氏手术等术式进行盆底重建，术后需长期随访。

5、绝经后改变

雌激素水平骤降导致盆底组织萎缩，阴道黏膜变薄，支撑力下降。患者常主诉性交疼痛和反复尿路感染。局部使用雌三醇软膏可改善黏膜状态，重度脱垂建议行子宫悬吊术或全子宫切除术。

预防子宫脱垂需避免长期腹压增高因素，产后坚持盆底肌锻炼，绝经后女性可适量补充植物雌激素。日常可多食用富含胶原蛋白的食物如银耳、猪蹄，避免久蹲久站。若出现明显下坠感或排尿异常，应及时至妇科进行盆底功能评估，根据脱垂程度选择保守治疗或手术干预。定期进行提肛运动有助于维持盆底肌张力，延缓病情进展。