食道癌手术后要化疗吗

食道癌手术后是否需要化疗需根据肿瘤分期、病理类型等因素综合判断，多数情况下无需化疗，少数情况需结合放化疗。

早期食道癌患者术后通常无须化疗。肿瘤局限于黏膜层或浅层浸润且无淋巴结转移时，手术切除即可达到根治效果。这类患者术后以定期复查为主，通过胃镜、CT等检查监测复发迹象。术后恢复期需注意流质饮食过渡，逐步增加蛋白质摄入，避免辛辣刺激食物损伤吻合口。

中晚期食道癌患者术后多需辅助化疗。肿瘤浸润深度超过肌层、存在淋巴结转移或切缘阳性时，化疗能降低复发概率。常用方案包括紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶联合奥沙利铂等，通过抑制残留癌细胞增殖控制病情。化疗期间可能出现骨髓抑制、消化道反应等副作用，需配合营养支持与对症处理。

术后应每3个月复查肿瘤标志物与影像学检查，持续2年无异常后可延长复查间隔。日常避免进食过硬、过烫食物，睡眠时抬高床头防止反流。若出现吞咽梗阻感、体重骤降或胸骨后疼痛等症状，须立即就医排查复发可能。