化疗后血糖高要紧吗

化疗后血糖升高需要引起重视，可能与化疗药物副作用或原有糖尿病加重有关。血糖轻微升高时可通过饮食和运动调整控制，若持续升高或出现明显症状则需及时就医干预。

化疗药物如顺铂、紫杉醇等可能直接损伤胰腺β细胞，导致胰岛素分泌减少，同时糖皮质激素类辅助用药会加剧胰岛素抵抗。部分患者化疗期间进食高糖营养补充剂或活动量骤减，进一步促使血糖波动。典型表现为多饮多尿、乏力、伤口愈合延迟，空腹血糖超过7.0mmol/L或餐后血糖超过11.1mmol/L需警惕。

合并糖尿病史的患者风险更高，化疗前未控制的血糖可能在应激状态下引发酮症酸中毒。使用靶向药物如依维莫司时，其抑制mTOR通路的作用会显著增加高血糖发生概率。这类情况往往需要调整化疗方案，并采用胰岛素强化治疗。

建议化疗期间每日监测指尖血糖，选择低升糖指数食物如燕麦、杂粮饭替代精制碳水，分餐制控制单次进食量。适当进行散步、太极等低强度运动，避免空腹运动导致低血糖。若调整生活方式后血糖仍高于10mmol/L，或出现口渴消瘦、视物模糊等症状，应立即内分泌科就诊评估是否需要降糖药物干预。