肺癌转骨癌通常可以治疗,但具体效果取决于病情分期、转移范围及患者身体状况。肺癌骨转移属于晚期阶段,治疗以控制病情、缓解症状、延长生存期为主。
针对肺癌骨转移的治疗需结合全身治疗与局部干预。全身治疗包括化疗如培美曲塞二钠注射液、靶向治疗如吉非替尼片、免疫治疗如帕博利珠单抗注射液等,可抑制原发灶与转移灶进展。局部治疗中,骨转移常采用双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液减轻骨痛,放射性核素如锶-89氯化锶缓解多发性骨转移疼痛,必要时对承重骨进行放疗预防病理性骨折。骨水泥成形术适用于椎体转移导致的脊柱不稳定,手术固定则用于已发生或高风险骨折部位。疼痛管理需联合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、阿片类药物如盐酸羟考酮缓释片,结合神经阻滞或放射治疗。
肺癌骨转移患者可能出现高钙血症、脊髓压迫等急症,需静脉补液联合降钙素如鲑降钙素注射液纠正血钙,紧急放疗或手术减压处理脊髓压迫。部分局限性骨转移患者经综合治疗可获得长期带瘤生存,但多发转移预后较差。治疗期间需定期监测骨代谢标志物如β-胶原降解产物,通过骨扫描评估治疗效果。多学科协作模式下,肿瘤科、骨科、疼痛科联合制定方案可优化疗效。
肺癌骨转移患者应保证每日优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶,补充维生素D与钙剂预防骨质疏松。适度进行非负重运动如游泳改善心肺功能,避免剧烈活动防止骨折。定期复查胸部CT、骨扫描及肿瘤标志物,出现新发骨痛或活动障碍需及时就诊。心理支持与镇痛治疗同样重要,可加入患者互助组织缓解焦虑情绪。