垂体瘤手术的并发症有哪些

垂体瘤手术可能出现脑脊液漏、尿崩症、垂体功能减退、视力障碍、颅内感染等并发症。垂体瘤手术方式主要有经鼻蝶窦入路和开颅手术两种，并发症风险与肿瘤大小、位置及手术方式有关。

脑脊液漏是较常见的并发症，多因术中硬脑膜破损导致，表现为鼻腔持续流出清亮液体，可能伴随头痛。轻度脑脊液漏可通过卧床休息、腰椎穿刺引流等保守治疗缓解，严重时需手术修补。尿崩症由下丘脑或垂体柄损伤引起，患者出现多尿、烦渴等症状，通常使用醋酸去氨加压素片控制。垂体功能减退可能涉及促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素等分泌不足，需长期激素替代治疗，如左甲状腺素钠片、氢化可的松片等。视力障碍多因视神经或视交叉受压，术后需定期眼科评估。颅内感染虽少见但后果严重，表现为发热、颈强直，需静脉注射抗生素如头孢曲松钠注射液。

术后应严格遵循医嘱进行激素水平监测和影像学复查，避免剧烈运动或擤鼻动作。饮食需保证高蛋白、高维生素摄入，如鱼类、蛋类及新鲜蔬菜水果，帮助组织修复。若出现持续头痛、视力变化或异常分泌物，须立即就医。长期垂体功能低下者需定期内分泌科随访，调整药物剂量。