这5种人要割掉包皮

包皮环切术通常建议包茎、反复包皮龟头炎、包皮嵌顿、包皮肿瘤及影响性生活的包皮过长患者进行。包皮过长合并泌尿系统感染或配偶妇科炎症反复发作时也需考虑手术干预。

1、包茎

包茎指包皮完全无法上翻显露龟头，可能引发包皮垢积聚导致感染。儿童期生理性包茎多数可自愈，但青春期后仍存在需手术干预。包茎可能诱发排尿困难、尿路感染，长期刺激可能增加阴茎癌风险。临床常用包皮环切吻合器或传统环切术处理，术后需保持伤口清洁干燥。

2、反复包皮龟头炎

一年内发作超过三次的包皮龟头炎患者建议手术。炎症常表现为红肿、疼痛、分泌物增多，可能由细菌或真菌感染引起。未及时治疗可能形成瘢痕性包茎。术前需控制急性炎症，术后可配合红霉素软膏、克霉唑乳膏等药物预防感染。

3、包皮嵌顿

包皮上翻后未能复位导致龟头血运障碍属于急症，需立即手法复位或手术松解。反复发生嵌顿者应择期手术，避免组织坏死。临床表现为剧烈疼痛、包皮水肿呈环状紧缩，可能伴随排尿障碍。急诊处理无效时需行包皮背侧切开术缓解症状。

4、包皮肿瘤

包皮部位出现经久不愈的溃疡、菜花样新生物需活检明确性质。乳头状瘤、鲍温病等癌前病变及早期阴茎癌可通过包皮环切达到治疗目的。术后需定期随访，病理确诊恶性肿瘤者需扩大切除。人乳头瘤病毒感染是常见诱因。

5、影响性生活的包皮过长

包皮过长导致性交疼痛、早泄或配偶反复阴道炎时建议手术。过长的包皮可能藏匿病原微生物，增加性传播疾病风险。术后6周内避免性生活，愈合后能改善局部卫生状况。合并系带过短者可同期行系带成形术。

术后需保持敷料干燥24-48小时，避免剧烈运动防止伤口裂开。每日用碘伏消毒切口，出现渗血、发热需及时复诊。选择纯棉宽松内裤减少摩擦，术后1个月内禁止盆浴和游泳。饮食宜清淡，适当补充优质蛋白促进伤口愈合，避免辛辣刺激食物。定期复查确认愈合情况，术后2周可恢复日常活动。