直肠癌检查什么项目

直肠癌检查项目主要有直肠指检、结肠镜检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、病理活检等。直肠癌可能与遗传因素、不良饮食习惯、慢性炎症刺激等因素有关，通常表现为便血、排便习惯改变、腹痛等症状。建议及时就医，在医生指导下完善相关检查。

1、直肠指检

直肠指检是直肠癌筛查的基础项目，医生通过手指触诊可发现距肛门7厘米以内的直肠肿块。该方法简便快捷，能初步判断肿瘤位置、大小及活动度。若触及质硬、表面不规则的肿块，可能提示恶性肿瘤。直肠指检无须特殊准备，但需配合医生放松肛门括约肌以提高检查准确性。

2、结肠镜检查

结肠镜检查能直观观察直肠及全结肠黏膜病变，是诊断直肠癌的金标准。检查前需清洁肠道，通过内镜可发现早期微小病灶，同时能进行活检或切除息肉。对于高危人群如家族性腺瘤性息肉病患者，建议定期进行结肠镜筛查。检查过程中可能出现腹胀等不适，但通常可耐受。

3、影像学检查

腹部CT或MRI能评估肿瘤浸润深度、周围淋巴结转移及远处器官扩散情况。CT仿真结肠镜适用于不能耐受传统结肠镜检查者。盆腔MRI对直肠癌分期准确性较高，可清晰显示肿瘤与周围组织结构关系。超声内镜则有助于判断肿瘤侵犯肠壁层次，为手术方案制定提供依据。

4、肿瘤标志物检测

癌胚抗原CEA是直肠癌常用的血清学标志物，可用于疗效监测和复发预警。但CEA特异性较低，炎症或其他恶性肿瘤也可能导致升高。CA19-9等标志物联合检测可提高筛查敏感性。肿瘤标志物异常需结合其他检查结果综合判断，不能单独作为诊断依据。

5、病理活检

通过结肠镜或手术获取病变组织进行病理检查是确诊直肠癌的必要手段。活检可明确肿瘤组织学类型、分化程度及分子特征。免疫组化检测如错配修复蛋白表达分析，能指导靶向治疗和预后评估。对于疑似遗传性直肠癌患者，可能还需进行基因检测。

直肠癌患者日常需保持均衡饮食，适当增加膳食纤维摄入，减少红肉及加工食品食用。规律进行散步等低强度运动，避免久坐。术后患者应按医嘱定期复查，监测CEA水平变化。出现排便异常或体重下降等情况应及时就诊。保持良好心态，积极配合治疗有助于改善预后。