直肠癌化疗好还是放疗好

直肠癌选择化疗还是放疗需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素决定，早期局部肿瘤通常优先放疗，中晚期或转移性肿瘤多需联合化疗。

放疗通过高能射线精准杀灭局部肿瘤细胞，对早期直肠癌可实现根治效果，尤其适合肿瘤位置固定、未侵犯周围器官的情况。放疗能保留肛门功能，避免造瘘手术，治疗周期通常为5-7周。但可能引起放射性肠炎、皮肤灼伤等副作用，骨髓抑制程度较轻。化疗则通过全身给药控制微小病灶，对转移性直肠癌疗效明确，常用方案包含奥沙利铂、卡培他滨等药物，能缩小肿瘤为手术创造条件。但会导致恶心脱发、神经毒性等全身反应，需定期监测肝肾功能。

临床常采用放化疗序贯治疗，术前新辅助化疗联合放疗可提高手术切除率，术后辅助化疗能降低复发风险。对于高龄或体质差患者，可能选择单用放疗减轻症状。部分患者需结合靶向治疗增强效果，治疗方案需经多学科团队评估。治疗期间需定期复查CT或MRI评估疗效，动态调整方案。

患者治疗期间应保持高蛋白饮食，适量补充维生素B族缓解神经毒性，避免辛辣食物刺激肠道。每日记录排便情况，出现严重腹泻或血便需及时就医。治疗后每3-6个月复查肠镜和肿瘤标志物，坚持5年随访。保持适度运动有助于改善治疗副作用，但避免剧烈运动加重疲劳感。