慢粒白血病目前尚无根治方法,但可通过靶向治疗、干扰素治疗、造血干细胞移植等方式控制病情。慢粒白血病是慢性髓性白血病的简称,属于骨髓造血干细胞克隆性增殖形成的恶性肿瘤。
酪氨酸激酶抑制剂是慢粒白血病的一线治疗药物,能特异性抑制BCR-ABL融合蛋白的活性。常用药物包括甲磺酸伊马替尼片、尼洛替尼胶囊、达沙替尼片等。这类药物可使多数患者获得长期生存,但需要终身服药。治疗期间需定期监测血液学、细胞遗传学和分子学反应。
干扰素α曾是该病的主要治疗手段,通过调节免疫功能和抑制肿瘤细胞增殖发挥作用。虽然疗效不如靶向药物显著,但部分患者使用干扰素α注射液后能达到长期缓解。常见不良反应包括发热、乏力等流感样症状,需配合解热镇痛药缓解。
异基因造血干细胞移植是目前唯一可能治愈慢粒白血病的方法,适合年轻且配型成功的患者。移植前需进行大剂量化疗或放疗清除病变骨髓,移植后可能出现移植物抗宿主病等并发症。随着靶向药物的发展,移植已不作为首选治疗方案。
羟基脲片等化疗药物可用于疾病初期快速降低白细胞数量,缓解脾肿大等症状。但化疗无法消除白血病干细胞,不能改变疾病自然病程。该治疗通常作为靶向药物起效前的过渡方案,或用于加速期、急变期患者的姑息治疗。
临床会根据疾病分期采用不同组合治疗。慢性期以靶向药物为主,加速期可联用化疗,急变期需按急性白血病方案治疗。部分研究尝试将靶向药物与干扰素或免疫治疗联合,以提高深层分子学缓解率。所有治疗方案均需在血液科医生指导下个体化制定。
慢粒白血病患者需保持规律作息,避免感染。饮食应保证充足优质蛋白和维生素摄入,适量进食瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果。避免剧烈运动和外伤,定期复查血常规和肝功能。出现发热、出血倾向等症状时需及时就医。保持乐观心态,积极配合长期治疗对改善预后至关重要。