白血病检查项目有什么

白血病检查项目主要有血常规检查、骨髓穿刺检查、流式细胞术检查、染色体核型分析、基因检测等。白血病是一种造血系统的恶性疾病，早期诊断对治疗和预后至关重要。

1、血常规检查

血常规检查是筛查白血病的初步手段，通过观察白细胞、红细胞、血小板数量及形态变化，可发现异常。白血病患者常出现白细胞计数显著增高或降低，血红蛋白和血小板减少。血涂片检查还可能发现原始或幼稚细胞，提示可能存在白血病。该检查操作简便，可作为常规体检项目。

2、骨髓穿刺检查

骨髓穿刺是确诊白血病的金标准，通过髂骨或胸骨穿刺获取骨髓液进行涂片检查。可直观观察骨髓中造血细胞形态、比例及异常细胞浸润情况，明确白血病类型。急性白血病可见原始细胞明显增多，慢性白血病则以成熟细胞为主。骨髓活检还能评估骨髓增生程度和纤维化情况。

3、流式细胞术检查

流式细胞术通过检测细胞表面和胞内抗原，对白血病进行免疫分型。不同白血病亚型具有特定的免疫表型，如B细胞急性淋巴细胞白血病表达CD19、CD20等标志物。该技术灵敏度高，可检测微量残留病灶，对治疗方案选择和疗效评估具有重要价值。

4、染色体核型分析

染色体核型分析可识别白血病相关的染色体异常，如慢性粒细胞白血病的费城染色体。这些遗传学改变不仅有助于诊断分型，还能预测预后和指导靶向治疗。荧光原位杂交技术可提高异常染色体的检出率，特别适用于复杂核型分析。

5、基因检测

基因检测能发现白血病特异性基因突变，如FLT3、NPM1、CEBPA等基因改变。二代测序技术可全面筛查基因变异，为分子分型和个体化治疗提供依据。微小残留病监测基因突变还能早期预测复发，调整治疗策略。某些基因突变还是靶向药物的治疗靶点。

白血病检查需要综合多项检测结果进行诊断和分型。确诊后患者应避免剧烈运动，保持饮食均衡，适当补充优质蛋白和维生素。治疗期间需注意口腔和会阴清洁，预防感染。定期复查血常规和骨髓检查，监测病情变化。出现发热、出血等症状时需就医处理。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，家属应给予充分支持。