肺癌放化疗后的副作用有哪些

肺癌放化疗后常见的副作用主要有骨髓抑制、消化道反应、皮肤黏膜损伤、脱发、神经毒性等。这些反应与治疗方式、药物种类及个体差异有关，多数可通过规范管理缓解。

1、骨髓抑制

放化疗可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板或红细胞减少。表现为反复感染、出血倾向或乏力。临床常用重组人粒细胞刺激因子注射液提升白细胞，必要时输注血小板悬液或红细胞。治疗期间需定期监测血常规，避免去人群密集场所。

2、消化道反应

顺铂等化疗药物易引发恶心呕吐、腹泻或便秘。症状轻者可用盐酸昂丹司琼片止吐，蒙脱石散改善腹泻，乳果糖口服溶液缓解便秘。严重呕吐需静脉补液防止脱水，饮食宜少食多餐，避免辛辣刺激食物。

3、皮肤黏膜损伤

放疗区域可能出现干燥、瘙痒或溃疡，口腔黏膜炎常见于5-氟尿嘧啶用药后。局部使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合，含利多卡因的漱口液缓解疼痛。日常需保持皮肤清洁湿润，进食温凉软食。

4、脱发

紫杉醇类等药物可导致暂时性脱发，通常在治疗结束后3-6个月再生。建议使用温和洗发产品，避免高温吹风，佩戴棉质帽子保护头皮。心理疏导有助于缓解因形象改变产生的焦虑情绪。

5、神经毒性

奥沙利铂可能引发手足麻木、刺痛等周围神经病变。维生素B12片和甲钴胺胶囊可营养神经，症状严重时需调整化疗方案。日常生活中注意防跌倒，避免接触过冷物品加重症状。

肺癌放化疗期间应保证每日优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，配合适量有氧运动增强体质。出现持续发热、严重腹泻或呼吸困难需立即就医。治疗结束后定期复查血象及肝肾功能，长期随访中可结合中医调理改善生存质量。家属需关注患者情绪变化，及时与医疗团队沟通副作用管理方案。