卡介苗治疗膀胱癌效果好吗

卡介苗治疗非肌层浸润性膀胱癌效果较好，是临床常用免疫疗法之一。卡介苗通过激活局部免疫反应抑制肿瘤复发，主要适用于中高危患者，但可能出现膀胱刺激症状、血尿等不良反应，需严格遵医嘱使用。

卡介苗灌注治疗对预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发具有明确疗效。其作用机制是通过膀胱黏膜的免疫应答诱导巨噬细胞和T细胞活化，形成特异性抗肿瘤免疫。临床数据显示，卡介苗治疗可使中高危患者的1年复发率显著降低，对原位癌和高级别尿路上皮癌尤为有效。治疗通常采用每周1次、连续6周的灌注方案，后续根据病情调整维持灌注频率。治疗期间需定期进行膀胱镜和尿脱落细胞学检查评估疗效。

部分患者可能对卡介苗治疗反应不佳或无法耐受不良反应。免疫功能低下者、活动性结核感染者及严重血尿患者不宜使用。少数患者可能出现持续高热、膀胱挛缩等严重并发症，需立即停药并接受抗结核治疗。对于卡介苗治疗失败或复发的患者，可考虑更换为吉西他滨、表柔比星等化疗药物灌注，或选择根治性膀胱切除术等方案。

接受卡介苗治疗期间应保持每日饮水2000毫升以上，避免辛辣刺激食物。灌注后需保留药液2小时并变换体位，治疗后48小时内避免性生活。建议每3个月复查膀胱镜，持续2年无复发者可延长随访间隔。若出现持续尿频尿痛或肉眼血尿超过48小时，应及时就医处理。