肺癌转移到胃可能出现上腹疼痛、食欲减退、呕血黑便、体重骤降、腹部包块等症状。肺癌胃转移属于晚期表现,通常提示病情进展,需结合胃镜、病理活检等检查确诊。
肿瘤侵犯胃壁或周围神经时可引发持续性钝痛或绞痛,疼痛多位于剑突下或左上腹,进食后可能加重。部分患者伴有反酸嗳气,易被误诊为胃炎。需通过腹部CT或PET-CT明确病灶范围。
转移灶压迫胃腔或影响胃肠蠕动功能,导致早饱感、厌食油腻。长期摄入不足可引发营养不良,表现为血清白蛋白降低、四肢肌肉萎缩。建议少量多餐并补充肠内营养粉。
肿瘤侵蚀胃黏膜血管可引起消化道出血,呕出咖啡样物或排出柏油样便。严重出血可能导致血红蛋白急剧下降,需紧急内镜下止血或介入栓塞治疗。日常需避免粗糙坚硬食物。
癌细胞消耗大量能量加之进食减少,患者1-3个月内体重可下降超过10%。伴随乏力盗汗等全身症状,需排除恶病质状态。营养支持可选用高能量蛋白配方奶粉。
晚期转移灶增大可在体表触及质硬结节,多固定无压痛。合并腹腔淋巴结转移时可出现脐周肿块或左锁骨上淋巴结肿大。超声引导穿刺活检可明确病理类型。
肺癌胃转移患者应选择易消化的流质或半流质饮食,如米汤、蒸蛋羹、藕粉等,避免辛辣刺激及过热食物。每日监测体重变化,记录进食量与呕吐物性状。疼痛明显时可遵医嘱使用盐酸羟考酮缓释片或芬太尼透皮贴剂,同时配合心理疏导减轻焦虑情绪。建议每2-3周复查血常规及肝肾功能,及时调整治疗方案。