化疗后白细胞高是什么原因

化疗后白细胞高可能与感染、药物反应、骨髓抑制恢复、肿瘤溶解综合征、激素使用等因素有关。化疗后白细胞升高通常需要结合具体临床表现判断原因，建议及时就医完善血常规、炎症指标等检查。

1、感染

化疗后免疫功能受损容易继发细菌或病毒感染，机体应激反应可导致白细胞计数升高。常见伴随发热、寒战等感染症状，需通过血培养、降钙素原检测明确病原体。治疗需根据药敏结果选择抗生素，如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等，同时需加强口腔及会阴护理。

2、药物反应

部分化疗药物如吉西他滨、紫杉醇可能引起骨髓一过性增生反应，导致白细胞计数暂时性升高。通常不伴明显临床症状，停药后多可自行恢复。需动态监测血象变化，必要时可遵医嘱使用地塞米松片缓解药物反应。

3、骨髓抑制恢复

化疗后骨髓抑制期结束进入恢复期时，造血功能反弹可能导致白细胞反应性增高。常见于化疗周期结束后7-14天，多伴随网织红细胞及血小板同步上升。此阶段需加强营养支持，适量补充蛋白粉、复合维生素等营养素。

4、肿瘤溶解综合征

化疗导致肿瘤细胞大量崩解时，细胞内物质释放可能刺激白细胞升高。常伴随高尿酸血症、高钾血症等电解质紊乱，需通过别嘌醇片、碳酸氢钠片等药物预防肾功能损害，同时加强水化治疗维持尿量。

5、激素使用

化疗过程中使用的糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液可促进骨髓粒细胞释放，造成白细胞计数假性升高。通常伴有食欲亢进、血糖升高等类库欣综合征表现，需监测血压及血糖变化，必要时调整激素用量。

化疗后出现白细胞升高需每日监测体温变化，保持饮食清淡易消化，避免进食生冷食物。注意口腔及皮肤清洁，减少探视以降低感染风险。若持续出现乏力、盗汗等症状，应及时复查血常规及C反应蛋白。白细胞显著升高伴幼稚细胞出现时，需警惕白血病样反应，建议进行骨髓穿刺检查明确诊断。