静脉曲张溃疡如何护理

静脉曲张溃疡可通过伤口清洁、压力治疗、药物辅助、抬高患肢、饮食调整等方式护理。静脉曲张溃疡通常由静脉高压、血液循环障碍、皮肤营养不良等因素引起，表现为下肢疼痛、皮肤色素沉着、溃疡经久不愈等症状。

1、伤口清洁

使用生理盐水或温和抗菌溶液如聚维酮碘溶液每日清洗溃疡面，避免使用酒精等刺激性液体。清洗后覆盖无菌敷料，渗出液较多时可选用藻酸盐敷料或水胶体敷料。若合并感染需遵医嘱使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素。

2、压力治疗

穿戴医用弹力袜压力等级20-30mmHg或使用弹性绷带包扎，从足踝向上梯度加压。压力治疗需在医生指导下进行，避免包扎过紧影响血供。对于急性感染期或动脉供血不足者禁用。

3、药物辅助

遵医嘱口服地奥司明片或羟苯磺酸钙胶囊改善静脉功能，疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊。局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏促进溃疡愈合，合并湿疹时联用氢化可的松乳膏。

4、抬高患肢

平卧时用枕头垫高患肢超过心脏水平15-20厘米，每日保持3-4小时。坐位时避免双腿下垂，可配合踝泵运动每分钟15次促进静脉回流。夜间睡眠建议持续抬高患肢。

5、饮食调整

增加优质蛋白摄入如鱼肉、鸡胸肉等促进组织修复，补充维生素C片剂或柑橘类水果增强血管弹性。限制高盐饮食防止水肿，每日饮水1500-2000毫升维持血液流动性。肥胖者需控制体重减轻下肢负荷。

护理期间避免久站久坐，每1小时活动下肢5分钟。选择宽松衣物防止摩擦溃疡面，洗澡水温不超过40℃。若出现发热、溃疡扩大、脓性分泌物增多等感染征象，或2周内无愈合趋势，需及时至血管外科复查。长期溃疡不愈者可能需接受静脉腔内激光闭合术或溃疡清创植皮术等治疗。