痔疮手术后为什么不能正常小便

痔疮手术后不能正常小便通常与麻醉影响、术后疼痛刺激、心理紧张等因素有关，多数患者可在1-3天内逐渐恢复。若持续排尿困难需警惕尿潴留等并发症，应及时告知医生处理。

痔疮手术常采用局部麻醉或椎管内麻醉，麻醉药物会暂时抑制膀胱逼尿肌功能，导致排尿反射减弱。术后肛门创面疼痛可能引发尿道括约肌痉挛，部分患者因恐惧疼痛而不敢用力排尿。手术中使用的止血材料或纱布压迫也可能间接影响尿道通畅性。这些因素通常会在麻醉代谢完成、疼痛缓解后改善，患者可通过热敷下腹部、听流水声刺激排尿反射。

少数情况下，术后排尿困难可能与腰椎麻醉损伤骶神经、前列腺增生等基础疾病有关。高龄男性患者因前列腺肥大易并发尿潴留，需导尿处理。术中过量输液导致膀胱过度充盈或术后镇痛泵使用也可能延长排尿恢复时间。若术后6-8小时仍无法自行排尿，伴随下腹胀痛、膀胱区膨隆，则需考虑留置导尿管。

术后应保持每日饮水量1500-2000毫升，避免久坐压迫会阴部。排尿时可尝试用40℃温水坐浴放松肌肉，家属可协助按摩膀胱区。若出现发热、血尿或持续24小时无尿，须立即联系医生排除尿路感染或神经损伤。多数排尿功能障碍属于暂时性生理反应，通过规范护理通常能顺利恢复。