白内障可能由年龄增长、紫外线辐射、糖尿病、眼部外伤、长期使用激素类药物等因素引起。白内障主要表现为视力模糊、眩光敏感、色彩辨识度下降等症状,可通过手术置换人工晶体治疗。
晶状体蛋白质随年龄增长发生变性,导致透明度下降。这是最常见的老年性白内障,通常表现为渐进性无痛性视力减退。早期可通过调整眼镜度数改善,晚期需行超声乳化白内障吸除术联合人工晶体植入术。
长期暴露于强烈阳光会加速晶状体氧化损伤。户外工作者易发生皮质性白内障,早期可能出现单眼复视。建议佩戴防紫外线眼镜预防,确诊后可使用吡诺克辛钠滴眼液延缓进展,严重时需手术治疗。
高血糖导致晶状体渗透压改变和代谢异常。糖尿病患者可能较早出现后囊下混浊,常伴有快速视力下降。控制血糖是关键,可辅助使用苄达赖氨酸滴眼液,成熟期需行飞秒激光辅助白内障手术。
钝挫伤或穿透伤直接损伤晶状体囊膜。外伤性白内障可能合并虹膜粘连或青光眼,需急诊处理。轻度损伤可用法可林滴眼液维持,严重者需在伤后3-6个月行二期晶体摘除术。
长期全身或局部使用糖皮质激素可能诱发后囊下混浊。这类白内障进展较快,停药后可能部分逆转。必要时可更换为免疫抑制剂治疗,已形成的混浊需通过微切口超声乳化术治疗。
预防白内障需注意避免强光直射眼睛,户外活动佩戴防紫外线眼镜。糖尿病患者应严格控糖并定期眼科检查。避免随意使用含激素眼药水,眼部外伤后及时就医。50岁以上人群建议每年进行视力检查,出现视物模糊、夜间视力下降等症状时应尽早就诊。术后患者需按医嘱使用抗生素滴眼液,避免揉眼和剧烈运动,定期复查人工晶体位置。