卵巢肿瘤分四大类,第一是上皮类,第二是性索间质细胞类,第三就是生殖细胞类,第四是转移类。其实畸胎瘤就是卵巢生殖细胞肿瘤的一种,是生殖细胞所长出来的,有些有毛发,有胎脂,甚至有头皮、牙齿,这种就叫畸胎瘤。当然畸胎瘤也有恶性的,也有介于良性、恶性之间的,所以畸胎瘤在临床上是特别多见的。其它部分也可以有畸胎瘤,比如说骶尾部,甚至有些男性也会出现,所以畸胎瘤在临床上仅次于上皮类的肿瘤。
根据肿瘤的大小来看,如果肿瘤特别大,随着技术的提高,有些专家可能会主张10cm以上还用腹腔镜做微创手术,这种方式如果出现破裂容易污染腹腔,假如是恶性的会造成种植转移。所以10cm以上尽量是开腹去做,相对而言风险更小一点。如果是10cm以下的,大部分可以采取腹腔镜手术。当然有些还可以去采用阴式的手术,阴式的手术就是从阴道里面切个小口再进去,对于畸胎瘤比较小的,特别是小于5cm的,做起来很快。基本上阴道有切口,腹壁上没切口,也是一种微创法,但是做阴式手术,术野不好暴露,对于生育过的女性,这种手术方法比较合适。如果对于未生育的或者年龄比较大的女性,还是腔镜下或者开刀做最好。
卵巢畸胎瘤的手术后遗症其实不是很多,要根据大小来说: 1、如果是很大的,第一个是卵巢的储备率下降,对卵巢功能造成损害。特别是恶性的,如果两侧卵巢都切除,会提前出现更年期; 2、如果是良性的、切除单个的,甚至小于5cm这类的病例,切除后并发症是很少的; 3、感染等一些并发症是常见的,因为女性的生殖系统是跟外界相通的。所以在手术过程中如果阴道有炎症,甚至一开始做的时候盆腔有炎症,会出现感染; 4、术后可能出血。如果小的缝合以后就基本上很少会出现出血。如果很大的,在缝合中包括手术中,可能出现大量的出血,术后患者会出现贫血。