什么是卵巢畸胎瘤

卵巢畸胎瘤是一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤，多为良性，由胚胎期生殖细胞异常分化形成，可包含毛发、油脂、牙齿或骨骼等组织。

1、发病机制

卵巢畸胎瘤起源于原始生殖细胞，这些细胞具有分化为多种组织的潜能。当生殖细胞异常增殖时，可能形成包含外胚层、中胚层和内胚层组织的肿瘤。成熟性畸胎瘤占绝大多数，瘤体内常见皮肤附件、神经组织或甲状腺组织等成分。未成熟畸胎瘤则含有不成熟的胚胎性组织，存在潜在恶性倾向。

2、临床表现

多数患者早期无明显症状，常在体检时偶然发现。随着肿瘤增大可能出现下腹坠胀感或钝痛，部分患者可触及腹部包块。当发生肿瘤扭转或破裂时，会引发急性腹痛、恶心呕吐等急腹症表现。少数分泌激素的畸胎瘤可能导致异常子宫出血或男性化体征。

3、诊断方法

超声检查是首选诊断手段，可显示囊实性混合回声及特征性的钙化灶。CT扫描能清晰显示脂肪密度和牙齿骨骼等结构。血清甲胎蛋白和绒毛膜促性腺激素检测有助于鉴别未成熟畸胎瘤。最终确诊需依赖术后病理检查，明确组织成分和分化程度。

4、治疗原则

成熟性畸胎瘤通常采用腹腔镜手术切除，年轻患者可行卵巢囊肿剥除术保留生育功能。未成熟畸胎瘤需根据分期决定手术范围，可能需联合化疗。对于无症状的小型畸胎瘤可暂观察，但需定期随访超声监测变化。绝经后患者发现畸胎瘤建议手术切除。

5、预后管理

成熟性畸胎瘤预后良好，复发概率低。未成熟畸胎瘤需长期随访，术后5年内每3-6个月复查肿瘤标志物和影像学。保留生育功能的患者术后月经恢复即可备孕，妊娠期间需加强监测。所有患者均应警惕腹痛等急症症状，及时就医排除并发症。

建议育龄期女性每年进行妇科超声检查，发现盆腔包块时避免剧烈运动以防扭转。日常注意观察月经变化，出现异常腹痛或腹部膨隆应及时就诊。术后患者应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免高脂饮食。规律锻炼有助于增强盆底肌肉力量，但需避免增加腹压的剧烈活动。