卵巢畸胎瘤主要分为成熟性畸胎瘤和未成熟性畸胎瘤两类。成熟性畸胎瘤多为良性,包含分化成熟的组织;未成熟性畸胎瘤具有恶性倾向,含未分化的胚胎性成分。
成熟性畸胎瘤是最常见的卵巢生殖细胞肿瘤,约占畸胎瘤的95%。肿瘤内可包含皮肤、毛发、牙齿、骨骼等成熟组织,偶见甲状腺或神经组织。多数患者无明显症状,部分因肿瘤扭转或破裂出现急性腹痛。超声检查可见囊实性混合回声,CT或MRI有助于明确诊断。治疗以手术切除为主,腹腔镜手术适用于肿瘤较小的患者。
未成熟性畸胎瘤属于恶性肿瘤,好发于青少年和年轻女性。肿瘤由未分化的神经外胚层组织构成,病理分级依据原始神经上皮的含量。患者可能出现腹部包块、腹胀或内分泌紊乱症状。血清AFP和HCG水平可能升高。治疗需完整手术切除联合化疗,常用方案包括BEP方案。术后需密切随访监测复发。
确诊卵巢畸胎瘤后应定期复查超声和肿瘤标志物,避免剧烈运动以防肿瘤扭转。饮食需均衡营养,限制高脂肪食物摄入。术后恢复期可进行适度有氧运动,如散步或瑜伽,促进胃肠功能恢复。若出现异常阴道出血或持续腹痛应及时就医复查。