二级褥疮属于中度压疮,需要及时干预但通常不危及生命。二级褥疮主要表现为真皮层破损,可能伴随水疱或浅表溃疡,需通过规范护理避免进展为更严重的感染或组织坏死。
二级褥疮的皮肤损伤局限于表皮和真皮层,创面呈粉红色或红色,可能伴有局部疼痛或渗液。此时及时解除受压、保持创面清洁干燥、使用水胶体敷料或泡沫敷料保护伤口,多数情况下可逐渐愈合。若患者存在糖尿病、营养不良或免疫力低下等问题,愈合速度可能延缓,需加强营养支持并监测创面变化。
当二级褥疮合并金黄色葡萄球菌等细菌感染时,可能出现脓性分泌物、周围皮肤红肿发热等表现,此时需遵医嘱使用莫匹罗星软膏或复方多粘菌素B软膏等外用抗生素。长期卧床患者需每2小时翻身一次,使用减压床垫分散压力,同时补充优质蛋白和维生素C促进组织修复。
二级褥疮患者日常需保持床单平整干燥,避免摩擦和剪切力损伤。家属协助翻身时应抬起患者身体而非拖动,清洁创面时使用生理盐水而非酒精等刺激性液体。若出现发热、创面扩大或渗液增多等感染迹象,应立即就医评估是否需要系统性抗感染治疗或清创处理。