女性性功能障碍主要包括性欲障碍、性唤起障碍、性高潮障碍和性交疼痛障碍四种类型。这些类型可能单独出现或同时存在,通常与生理、心理或社会因素有关。
性欲障碍表现为持续性或反复出现的性兴趣缺乏或性幻想减少,可能与激素水平变化、心理压力或慢性疾病有关。常见于围绝经期女性或长期服用抗抑郁药物的人群。治疗需结合激素替代疗法、心理咨询或调整用药方案,如戊酸雌二醇片、盐酸氟西汀胶囊等药物可能被用于改善症状。
性唤起障碍指生殖器充血不足或主观兴奋感缺失,常伴随阴道干涩。糖尿病、心血管疾病等慢性病可能影响血流供应导致该问题。局部使用雌三醇乳膏或口服西地那非片可能有助于改善症状,但需排除阴道炎等器质性疾病。
性高潮障碍表现为获得高潮能力显著下降或延迟,可能与盆底肌功能异常、神经损伤或焦虑有关。盆底肌康复训练联合心理咨询是主要干预方式,严重者可考虑使用安非他酮缓释片等药物调节神经递质。
性交疼痛障碍包括插入痛和深部性交痛,常见于阴道痉挛、子宫内膜异位症患者。局部麻醉凝胶如利多卡因胶浆可短期缓解症状,长期治疗需针对原发病进行,如使用戈舍瑞林缓释植入剂治疗子宫内膜异位症。
建议存在相关症状的女性记录月经周期与症状关联性,避免过度清洁会阴区,选择棉质内衣减少摩擦刺激。规律进行凯格尔运动可增强盆底肌功能,必要时需与伴侣共同参与心理咨询。若症状持续超过3个月或伴随异常出血,应及时至妇科或生殖内分泌科就诊评估。