导管癌和导管内癌的区别

导管癌和导管内癌的主要区别在于病变范围不同，导管内癌属于导管癌的早期阶段，尚未突破导管基底膜，而导管癌通常指浸润性导管癌，已突破基底膜向周围组织扩散。导管内癌又称导管原位癌，病变局限于乳腺导管内，属于非浸润性癌；浸润性导管癌则已侵犯周围乳腺组织，具有转移风险。

导管内癌的癌细胞仅存在于乳腺导管内部，尚未穿透导管壁，影像学检查常表现为微小钙化灶，病理检查可见导管内充满异型细胞但基底膜完整。该阶段肿瘤生长缓慢，预后较好，手术切除后复发概率较低，部分患者可选择保乳手术联合放疗。导管内癌患者可能出现乳头溢液或乳腺肿块，但多数无明显症状，需通过乳腺X线筛查发现。

浸润性导管癌的癌细胞已突破导管基底膜向周围乳腺间质浸润，可通过淋巴管或血管转移至腋窝淋巴结及远处器官。临床表现多为质地坚硬、边界不清的乳腺肿块，可能伴随皮肤橘皮样改变或乳头凹陷。病理检查可见癌细胞呈巢状或条索状浸润脂肪及纤维组织，需根据肿瘤大小、分级和淋巴结转移情况制定综合治疗方案，通常需手术切除联合化疗或靶向治疗。

定期乳腺筛查有助于早期发现导管内癌，40岁以上女性建议每年进行乳腺X线检查。保持健康体重、限制酒精摄入、母乳喂养可降低乳腺癌风险。确诊后应遵医嘱完成规范治疗，浸润性导管癌患者需长期随访监测复发迹象，康复期可进行适度运动改善免疫功能。