肝功能检查项目有哪些

肝功能检查项目主要有丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、球蛋白、白蛋白与球蛋白比值、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等。肝功能检查可帮助评估肝脏合成、代谢、解毒等功能状态，需结合临床症状与其他检查综合判断。

1、转氨酶指标

丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞胞浆中，肝细胞损伤时释放入血，数值升高常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤等。天门冬氨酸氨基转移酶在心肌和肝脏中含量较高，其升高可能提示肝脏或心脏病变。两项指标需结合临床表现与其他检查结果综合分析。

2、胆红素指标

总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，反映胆红素代谢情况。直接胆红素升高多见于胆汁淤积性疾病，间接胆红素升高常见于溶血性疾病。胆红素指标异常可能表现为黄疸，需进一步排查肝胆疾病或血液系统疾病。

3、蛋白合成指标

总蛋白、白蛋白和球蛋白反映肝脏合成功能，白蛋白降低可能提示慢性肝病、营养不良等。白蛋白与球蛋白比值异常可见于肝硬化、自身免疫性肝病等。长期蛋白合成功能异常可能导致腹水、水肿等并发症。

4、胆汁淤积指标

碱性磷酸酶升高常见于胆汁淤积、胆管梗阻或骨骼疾病。γ-谷氨酰转肽酶对酒精性肝病和胆道梗阻较敏感，其升高可能提示酒精摄入过量或胆道系统病变。两项指标需结合影像学检查明确病因。

5、其他相关指标

胆碱酯酶反映肝脏合成功能，其降低可见于有机磷中毒或严重肝病。前白蛋白半衰期短，能较早反映营养状况和肝脏合成功能。凝血功能检查可间接评估肝脏合成凝血因子的能力，严重肝病时可能出现凝血时间延长。

肝功能检查前需空腹8-12小时，避免剧烈运动和饮酒。检查结果异常时应及时就医，由医生结合病史、体征和其他检查综合评估。日常应注意规律作息，避免滥用药物和酒精，保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，定期监测肝功能变化。对于慢性肝病患者，需遵医嘱定期复查并接受规范治疗。