肝功五项包括什么

肝功五项包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素和总蛋白五项指标。

1、谷丙转氨酶

谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中，是反映肝细胞损伤的敏感指标。当肝细胞发生炎症、坏死时，谷丙转氨酶会释放入血导致数值升高。病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝等疾病均可引起该指标异常。轻度升高可能与熬夜、饮酒等生理因素有关，需结合其他指标综合判断。

2、谷草转氨酶

谷草转氨酶分布于肝脏、心肌等组织，其升高常见于肝病和心脏疾病。在肝脏疾病中，谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值有助于判断肝损伤程度。长期饮酒者可能出现谷草转氨酶显著升高，肝硬化患者该指标往往持续异常。

3、总胆红素

总胆红素反映胆红素代谢整体情况，包括直接胆红素和间接胆红素。数值增高可能提示溶血性疾病、肝细胞性黄疸或梗阻性黄疸。新生儿生理性黄疸也会导致暂时性升高，但病理性升高需排查肝炎、胆管结石等疾病。

4、直接胆红素

直接胆红素又称结合胆红素，其水平异常升高多与胆汁排泄障碍有关。胆管结石、胆管癌等梗阻性疾病可导致直接胆红素显著增高。该指标有助于鉴别黄疸类型，若伴随皮肤瘙痒、陶土样便等症状需警惕胆道系统病变。

5、总蛋白

总蛋白包含白蛋白和球蛋白，反映肝脏合成功能。慢性肝病患者可能出现总蛋白降低，尤其是肝硬化晚期白蛋白合成减少更为明显。营养不良、肾病综合征等肝外疾病也会影响总蛋白水平，需结合其他检查综合分析。

肝功五项检查前应保持空腹8-12小时，避免剧烈运动和饮酒。若发现指标异常，建议完善肝炎病毒筛查、腹部超声等进一步检查。日常需保持规律作息，限制高脂饮食，慎用肝毒性药物，慢性肝病患者应定期监测肝功能变化。