新生儿鼻子不通气可通过清理鼻腔、调整环境湿度、保持正确姿势、使用生理盐水滴鼻、就医检查等方式缓解。新生儿鼻塞通常由鼻腔分泌物堵塞、环境干燥、感冒、过敏、鼻腔结构异常等原因引起。
新生儿专用吸鼻器或棉签蘸取温水轻柔清理鼻腔分泌物。操作时需固定婴儿头部避免误伤,选择光线充足的环境。若分泌物干结可先滴入1-2滴生理盐水软化。注意动作轻柔,每日清理不超过2次,过度刺激可能引发鼻黏膜水肿。
使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,避免空调或暖气直吹。干燥空气会导致鼻黏膜脱水肿胀,可在婴儿床附近放置湿度计监测。冬季可在暖气片悬挂湿毛巾,夏季避免长时间使用除湿设备。定期开窗通风,但需避开花粉浓度高的时段。
哺乳时抬高婴儿头部15-30度角,睡眠时采用侧卧位。使用斜坡式婴儿枕或折叠毛巾垫高床垫头部,促进鼻腔通气。避免仰卧时舌根后坠加重呼吸困难,喂奶后竖抱拍嗝20分钟防止胃酸反流刺激鼻腔。
选用0.9%氯化钠溶液,每次每侧鼻腔滴入1-2滴,每日3-4次。滴入后轻揉鼻翼帮助分泌物排出,严重鼻塞可配合吸鼻器使用。禁止使用成人鼻喷剂或含药物成分的滴鼻液,避免黏膜纤毛功能受损。滴鼻前需将溶液温热至37℃左右。
若伴随发热、拒奶、呼吸急促需排查新生儿肺炎。持续性鼻塞可能提示先天性后鼻孔闭锁或腺样体肥大,需耳鼻喉科进行鼻内镜检查。过敏体质婴儿可能出现过敏性鼻炎,表现为阵发性喷嚏伴透明鼻涕。病毒感染引起的鼻塞通常7-10天自愈,细菌感染需遵医嘱使用阿莫西林颗粒等药物。
家长需每日记录婴儿呼吸频率与进食量,避免穿着过厚衣物压迫胸廓。哺乳期母亲应减少辛辣食物摄入,室内禁止吸烟及使用刺激性气味物品。如出现口唇发绀、吸气性三凹征等缺氧表现,应立即急诊处理。定期用婴儿专用理发器修剪鼻毛,避免过长鼻毛黏附灰尘加重堵塞。新生儿鼻腔护理应持续至出生后3个月,此时鼻泪管发育完善可减少分泌物滞留。