尿路感染的症状主要有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿液浑浊或带血等。尿路感染可能由细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、泌尿系统结构异常、卫生习惯不良等因素引起,需及时就医明确病因并治疗。
尿频是指排尿次数明显增多,但每次尿量较少。尿路感染时,细菌刺激膀胱黏膜会导致膀胱敏感性增加,即使少量尿液也会产生尿意。患者可能每小时排尿数次,夜间频繁起夜。尿频可能伴随下腹坠胀感,严重时影响日常生活。尿频需与糖尿病、前列腺增生等疾病鉴别,可通过尿常规和尿培养确诊。
尿急表现为突然出现的强烈排尿欲望,难以延迟。尿路感染时,炎症刺激膀胱神经会导致急迫性尿失禁风险增加。患者可能因来不及如厕而漏尿,尤其在咳嗽、打喷嚏时加重。尿急常与尿频同时出现,可能提示膀胱炎或尿道炎。中段尿细菌培养可帮助明确致病菌种类。
尿痛指排尿时尿道或会阴部的烧灼样、刺痛感。尿路感染时,炎症反应会导致尿道黏膜充血水肿,尿液经过时产生疼痛。疼痛可能在排尿初期最明显,严重时放射至下腹部。女性患者可能误认为阴道炎,男性需与前列腺炎鉴别。尿痛程度与感染严重性相关,但老年人可能表现不典型。
排尿困难包括排尿费力、尿流变细、排尿中断等症状。尿路感染合并前列腺增生或尿道狭窄时,炎症肿胀会加重排尿梗阻。男性患者可能出现尿后滴沥,女性可能需用力排尿。排尿困难可能伴随下腹膨隆,严重时导致尿潴留。超声检查可评估残余尿量,尿动力学检查有助于明确病因。
尿液浑浊通常由脓尿导致,提示尿路存在化脓性感染。血尿可能表现为肉眼可见的红色尿液或镜下血尿,显示黏膜出血。部分患者尿液有腐败异味,可能与变形杆菌感染有关。尿液异常需通过尿常规、尿沉渣检查评估,肾盂肾炎可能出现管型尿。长期血尿需排除肿瘤、结石等疾病。
尿路感染患者应保持每日饮水2000毫升以上,通过多排尿冲洗尿道。注意会阴部清洁,避免憋尿和过度劳累。女性排便后应从前往后擦拭,性生活后及时排尿。避免穿紧身化纤内裤,可选择棉质透气材质。糖尿病患者需严格控制血糖,老年人应定期检查泌尿系统。出现发热、腰痛等症状可能提示上尿路感染,须立即就医。治疗期间应遵医嘱完成抗生素疗程,避免复发和耐药性产生。