脚底板疼是怎么回事

脚底板疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、扁平足、外伤或痛风性关节炎等原因有关，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、矫形器具或手术等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底疼痛最常见原因，可能与长时间站立、肥胖或运动过度有关，表现为晨起第一步疼痛明显。急性期需减少活动，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合足底筋膜拉伸训练。慢性患者可尝试体外冲击波治疗。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺多由足底筋膜长期牵拉导致，X线检查可见跟骨下缘骨赘形成。疼痛常集中于足跟部，行走时加重。建议穿缓冲性好的运动鞋，使用硅胶足跟垫分散压力。若保守治疗无效，可考虑关节镜下骨刺切除术。

3、扁平足

先天性或后天性足弓塌陷会导致足底筋膜过度牵拉，表现为长时间行走后全足底弥漫性疼痛。儿童需定制矫形鞋垫，成人可进行胫后肌强化训练。严重者可能需要跟骨截骨术重建足弓。

4、外伤因素

足底直接撞击硬物或扭伤可能造成软组织挫伤、微小骨折，表现为局部压痛和淤青。急性期应冰敷并抬高患肢，48小时后热敷促进吸收。若疼痛持续需排除应力性骨折，必要时使用支具固定。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在跖趾关节时可引发剧烈疼痛，常伴红肿热痛，夜间发作多见。需限制高嘌呤饮食，急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片等药物。慢性期需长期服用苯溴马隆片控制血尿酸水平。

日常应选择足弓支撑良好的鞋子，避免赤脚行走或穿硬底鞋。体重超标者需控制体重减轻足部负荷，运动前后做好足部拉伸。每晚用温水泡脚促进血液循环，若疼痛持续超过两周或出现明显肿胀变形，应及时至骨科或风湿免疫科就诊完善X线、超声等检查。糖尿病患者出现足底疼痛需警惕糖尿病足，须严格监测血糖。