腰痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、泌尿系统结石、强直性脊柱炎等原因引起。腰痛通常表现为局部钝痛、放射痛或活动受限,可通过物理治疗、药物干预等方式缓解。
腰肌劳损多因长期保持不良姿势或过度劳累导致腰部肌肉慢性损伤。患者常感到腰部酸胀、僵硬,久坐或弯腰时症状加重。急性期需卧床休息1-3天,局部热敷或使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解疼痛。慢性期可通过核心肌群锻炼增强腰部稳定性,如平板支撑训练。
腰椎间盘突出与椎间盘退变或外伤有关,突出的髓核压迫神经根可引发下肢放射痛。典型症状包括咳嗽时疼痛加剧、患侧肢体麻木。轻中度患者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊联合甲钴胺片营养神经,严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。
骨质疏松多见于绝经后女性及老年人,椎体骨量减少易导致压缩性骨折。疼痛特点为夜间静息痛,伴身高缩短或驼背。需补充碳酸钙D3片及阿仑膦酸钠片抑制骨流失,日常建议进行适度负重运动如快走。
肾结石或输尿管结石移动时可引发剧烈绞痛,疼痛常从肋脊角放射至会阴部,伴血尿或排尿困难。确诊需进行泌尿系超声检查,较小结石可通过多饮水配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排出,较大结石需体外冲击波治疗。
强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病,早期表现为晨僵及骶髂关节疼痛,后期可能出现脊柱强直。需长期服用柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症,生物制剂如依那西普注射液可延缓关节畸形。日常应避免久坐并坚持脊柱伸展训练。
腰痛患者应避免提重物及突然扭转腰部,睡眠选择硬板床并保持脊柱生理曲度。建议每周进行3-5次游泳或瑜伽等低冲击运动,饮食注意补充维生素D和优质蛋白。若疼痛持续超过2周、伴随发热或大小便失禁,需立即就医排除严重病理因素。慢性腰痛患者可定期接受专业康复指导,通过物理因子治疗改善局部血液循环。