肺结核是怎么引起的

肺结核主要由结核分枝杆菌感染引起，常见诱因包括免疫力低下、密切接触患者、营养不良、慢性疾病及环境因素等。肺结核可通过飞沫传播，早期表现为咳嗽、低热、盗汗，进展期可能出现咯血、胸痛。确诊需结合痰涂片、胸部影像学等检查，治疗需规范使用抗结核药物。

1、免疫力低下

长期使用免疫抑制剂、HIV感染或患有糖尿病等慢性病会导致免疫功能受损，增加结核分枝杆菌感染风险。这类患者可能出现持续乏力、体重下降，需通过结核菌素试验筛查。治疗需在抗结核基础上控制原发病，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片。

2、密切接触传染源

与活动性肺结核患者共同生活或工作，通过吸入含菌飞沫而感染。典型症状为持续2周以上的咳嗽伴痰中带血，接触者应进行胸部X线检查。预防需隔离患者并佩戴口罩，治疗药物包含乙胺丁醇片、链霉素注射液等。

3、营养不良

长期缺乏优质蛋白和维生素会削弱呼吸道黏膜防御能力。患者常见面色苍白、反复呼吸道感染，需通过血清白蛋白检测评估营养状态。改善饮食结构并补充维生素D有助于辅助治疗，药物方案常联合使用利福喷丁胶囊、对氨基水杨酸钠颗粒。

4、慢性肺部疾病

慢性阻塞性肺疾病或尘肺病患者因肺组织损伤更易继发感染。特征为呼吸困难加重伴脓痰，需通过痰培养鉴别病原体。治疗需加强支气管扩张剂使用，抗结核药物选择左氧氟沙星片、丙硫异烟胺肠溶片等。

5、环境暴露风险

居住拥挤、通风不良的场所或医疗工作者长期接触病原体环境。这类人群可能出现反复低热、夜间盗汗，建议定期进行γ-干扰素释放试验。环境消毒和职业防护是关键，药物治疗需包含莫西沙星氯化钠注射液、环丝氨酸胶囊等二线药物。

肺结核患者应保证充足营养摄入，每日补充鸡蛋、牛奶等优质蛋白，适当食用百合、银耳等润肺食材。注意居室通风消毒，避免去人群密集场所。治疗期间严格遵医嘱完成6-9个月药物疗程，不可自行停药。出现药物性肝损伤时及时就医调整方案，定期复查肝肾功能和胸部影像学评估疗效。