急性结肠炎可通过调整饮食、补充水分、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。急性结肠炎通常由感染、食物中毒、药物刺激、免疫异常、缺血性肠病等原因引起。
急性结肠炎发作期需禁食或选择无渣流食,如米汤、藕粉。症状缓解后可逐步过渡至低纤维食物,如白粥、软面条。避免辛辣刺激、高脂及乳制品。饮食调整有助于减轻肠道负担,促进黏膜修复。若出现持续腹泻或血便,应及时就医评估营养支持方案。
腹泻会导致大量水分和电解质丢失,需口服补液盐或淡盐水预防脱水。成人每日饮水量应达到2000毫升以上,可少量多次饮用。观察尿液颜色,若呈深黄色提示脱水。儿童患者家长需注意监测精神状态和皮肤弹性,必要时静脉补液。
细菌感染引起的急性结肠炎可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊。诺氟沙星针对革兰阴性菌感染,蒙脱石散保护肠黏膜,益生菌调节菌群平衡。免疫性结肠炎需使用美沙拉嗪肠溶片或泼尼松片,不可自行调整剂量。
腹部热敷可缓解痉挛性腹痛,温度控制在40-50℃,每次15-20分钟。红外线照射能改善局部血液循环,促进炎症吸收。物理治疗需在医生指导下进行,禁用于疑似肠穿孔或腹膜炎患者。儿童患者家长需确保操作安全,避免烫伤。
出现肠穿孔、大出血或中毒性巨结肠时需急诊手术,常见术式包括肠段切除术、造瘘术。手术适应证需经结肠镜和CT评估确定,术后需加强营养支持,预防吻合口瘘。缺血性肠病导致广泛坏死者可能需多次手术干预。
急性结肠炎恢复期应保持充足睡眠,避免劳累。选择易消化的食物如蒸蛋、香蕉,逐步增加膳食纤维摄入。注意餐具消毒,饭前便后规范洗手。定期复查结肠镜评估黏膜愈合情况,慢性反复发作者需排查克罗恩病等基础疾病。出现发热、腹痛加重或便血需立即复诊。