骨质疏松的治疗方法主要有调整饮食、补充钙剂和维生素D、使用抗骨质疏松药物、进行运动康复、实施手术治疗等。骨质疏松可能与年龄增长、雌激素缺乏、长期使用糖皮质激素等因素有关,通常表现为骨痛、身高变矮、易骨折等症状。
增加富含钙和维生素D的食物摄入有助于改善骨质疏松。牛奶、奶酪、酸奶等乳制品含有丰富的钙,深海鱼、蛋黄等食物富含维生素D。同时应减少咖啡、酒精的摄入,避免影响钙的吸收。建议每日摄入800-1200毫克钙和400-800国际单位维生素D,可通过饮食和补充剂共同达到。
钙剂如碳酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液可补充钙质,维生素D制剂如维生素D3软胶囊、阿法骨化醇软胶囊能促进钙吸收。补充时需注意钙剂不宜与铁剂同服,维生素D补充需监测血钙水平。对于肾功能不全患者,应选择活性维生素D制剂。
双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液可抑制破骨细胞活性,减少骨量丢失。雌激素受体调节剂如雷洛昔芬片适用于绝经后女性。甲状旁腺素类似物如特立帕肽注射液可促进骨形成。使用这些药物需定期监测骨密度和肾功能。
负重运动如步行、慢跑、跳舞等有助于刺激骨形成,建议每周进行3-5次,每次30分钟。抗阻训练如举哑铃、弹力带练习可增强肌肉力量,保护骨骼。平衡训练如太极拳、单腿站立可预防跌倒。运动应循序渐进,避免剧烈运动导致骨折。
对于严重骨质疏松伴椎体压缩性骨折患者,可考虑椎体成形术或后凸成形术缓解疼痛。髋部骨折需行内固定或关节置换手术。术后仍需坚持抗骨质疏松治疗,预防再次骨折。手术适应证需由专业骨科医生评估决定。
骨质疏松患者应建立健康的生活方式,保证每日晒太阳15-30分钟以促进皮肤合成维生素D。戒烟限酒,避免长期使用影响骨代谢的药物。定期进行骨密度检查,监测治疗效果。预防跌倒至关重要,家中应保持地面干燥,安装扶手,穿防滑鞋。出现不明原因骨痛或身高明显变矮时,应及时就医评估。