肾结石疼痛可通过药物镇痛、热敷、调整体位、大量饮水、就医治疗等方式快速缓解。肾结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管引起,可能伴随血尿、尿频等症状。
肾结石急性发作时可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片,或解痉药如消旋山莨菪碱片。这些药物能减轻输尿管痉挛和炎症反应,但须避免自行超量服用。若疼痛剧烈呕吐,可能需要静脉注射镇痛药物如盐酸哌替啶注射液。
用40℃左右热水袋敷于腰部或下腹部,每次15-20分钟,通过热效应放松输尿管平滑肌。注意防止烫伤,可配合深呼吸缓解紧张情绪。热敷对直径小于5毫米的结石引发的钝痛效果较好,但无法替代药物治疗。
采取膝盖弯曲的侧卧位或胸膝卧位,减轻结石对输尿管的压迫。避免剧烈翻滚或突然改变姿势,可缓慢行走促进结石位移。部分患者采用倒立体位可能有助于肾盂结石移动,但需他人辅助以防跌倒。
每小时饮用200-300毫升温水,每日总量达2.5-3升,增加尿流冲刷结石。可适当饮用柠檬水调节尿液酸碱度,但避免浓茶咖啡等利尿饮品。排尿时注意收集结石标本送检,明确结石成分。
若疼痛持续超过6小时伴发热、无尿,需急诊行超声定位,可能需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。感染性结石需联用抗生素如左氧氟沙星片,代谢性结石需长期服用枸橼酸氢钾钠颗粒调节。
肾结石发作期应限制草酸含量高的菠菜竹笋,减少动物蛋白摄入,每日钠盐低于5克。恢复后保持每日饮水量,定期复查泌尿系超声。肥胖患者需控制体重,避免长期憋尿和高温作业。出现反复腰痛或尿液浑浊应及时复查,预防肾功能损害。