红细胞偏高需警惕血液浓缩、慢性缺氧或骨髓增殖性疾病,建议完善血常规、血气分析等检查明确病因。
长期处于高原环境或剧烈运动后可能出现生理性红细胞增多,与机体代偿机制有关。这类情况需避免脱水,每日饮水2000毫升以上,减少吸烟饮酒,定期监测血红蛋白水平。慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停等疾病导致缺氧性红细胞增多时,需针对原发病治疗,如使用无创呼吸机改善通气,必要时行放血疗法降低血液黏度。真性红细胞增多症等骨髓增殖性疾病需通过干扰素α注射液、羟基脲片等药物抑制骨髓造血,同时预防血栓形成。先天性心脏病患者因右向左分流引起继发性红细胞增多,需评估手术指征。长期吸烟者碳氧血红蛋白增高造成的假性红细胞增多,戒烟后指标可逐渐恢复。
日常需保持饮食清淡,限制红肉及动物内脏摄入以避免铁负荷过重,适量增加西蓝花、柑橘等富含维生素C的蔬菜水果促进铁代谢。避免长时间高温作业或剧烈运动加重脱水,监测有无头晕、视物模糊等高黏滞血症表现。每3-6个月复查血常规、铁代谢等指标,若出现手脚发麻、头痛等症状需及时血液科就诊。