如何护理脑梗病人

脑梗病人可通过日常护理、康复训练、饮食调整、用药管理和心理支持等方式护理。脑梗通常由动脉粥样硬化、高血压、心脏病等因素引起，可能导致肢体瘫痪、语言障碍等症状。

1、日常护理

保持患者卧床时体位舒适，每2小时协助翻身一次，预防压疮。会阴部每日用温水清洁，避免尿路感染。室内温度维持在22-26摄氏度，湿度50%-60%，定时开窗通风。为失语患者准备写字板或图片卡，建立非语言沟通方式。记录每日出入量，观察尿液颜色和量。

2、康复训练

病情稳定后尽早开始被动关节活动，由专业康复师指导进行肩关节外旋、踝泵运动等，每日2次，每次15分钟。吞咽功能训练可从冰棉签刺激咽部开始，逐步过渡到吞咽造影检查确认安全饮食。语言康复采用听理解训练、看图命名等方法，家属需配合重复简单词汇。使用分指板矫正手指痉挛，配合低频脉冲电刺激改善肌张力。

3、饮食调整

吞咽困难者选择稠粥、藕粉等半流质，避免稀液体引发误吸。每日蛋白质摄入量按1.2-1.5克/公斤体重计算，可选用鱼肉、蛋清等优质蛋白。限制钠盐摄入在3克/日以下，用柠檬汁、香菇粉替代部分食盐。增加西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物，促进血管内皮修复。糖尿病患者需定时监测血糖，选择低升糖指数的燕麦、藜麦等主食。

4、用药管理

严格遵医嘱服用阿托伐他汀钙片稳定斑块，观察有无肌痛等不良反应。服用阿司匹林肠溶片期间注意牙龈出血、黑便等出血倾向。控制血压使用苯磺酸氨氯地平片，服药后卧床休息30分钟防体位性低血压。对于房颤患者，华法林钠片需定期监测INR值。所有药物使用分装盒定时定量发放，避免漏服或重复用药。

5、心理支持

鼓励患者参与力所能及的活动，如整理衣物等，重建自我价值感。采用认知行为疗法纠正灾难化思维，如担心再次中风等焦虑情绪。建立家庭支持小组，定期举行病情沟通会。对于抑郁患者，可配合音乐疗法或宠物辅助治疗。注意识别自杀风险信号，如突然分发个人物品等行为。

脑梗病人护理需注意预防并发症，每日检查四肢有无肿胀，测量双侧腿围差异超过3厘米需警惕深静脉血栓。保持大便通畅，必要时使用开塞露辅助排便。定期复查头颅CT或MRI，监测病灶变化。家属应学习海姆立克急救法，掌握血压计、血糖仪使用方法。建立护理记录本，详细记录生命体征、用药情况及异常症状，复诊时供医生参考。环境布置去除门槛、地毯等障碍物，浴室安装防滑垫和扶手，降低跌倒风险。