脑梗的眩晕是怎么回事

脑梗引起的眩晕可能由前庭系统缺血、小脑梗死、脑干病变、迷路动脉闭塞、椎基底动脉供血不足等原因引起，可通过药物治疗、康复训练、手术干预、生活方式调整、中医调理等方式缓解。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。

1、前庭系统缺血

前庭神经核或前庭神经通路因脑梗导致供血不足时，会出现旋转性眩晕伴恶心呕吐。可能与高血压、动脉硬化等因素有关，通常表现为突发眩晕、平衡障碍、眼球震颤等症状。可遵医嘱使用盐酸倍他司汀片、甲磺酸二氢麦角碱缓释片、银杏叶提取物注射液等改善微循环。急性期需卧床休息避免跌倒。

2、小脑梗死

小脑蚓部或半球梗死会破坏平衡协调功能，引发持续性眩晕伴共济失调。常见于房颤患者栓子脱落，多伴随步态不稳、构音障碍等症状。需使用阿替普酶注射液溶栓，后期配合丁苯酞氯化钠注射液营养神经。康复期建议进行平衡训练如单腿站立。

3、脑干病变

脑桥或延髓梗死累及前庭神经核时，可引起剧烈眩晕伴交叉性瘫痪。多与糖尿病、高脂血症相关，典型症状包括复视、吞咽困难等。急性期需用依达拉奉注射液清除自由基，联合阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。严重者需行血管内取栓术。

4、迷路动脉闭塞

内耳迷路动脉闭塞会导致突发耳聋伴眩晕，属于后循环梗死特殊类型。常见于长期吸烟人群，伴随耳鸣、听力下降等症状。早期可使用巴曲酶注射液改善内耳血流，配合长春西汀注射液扩张血管。需避免噪音刺激并控制血压。

5、椎基底动脉供血不足

椎动脉狭窄或痉挛引发短暂性眩晕，多在转头时加重。与颈椎病、血管畸形有关，常伴枕部头痛、视物模糊。可服用尼莫地平片缓解血管痉挛，盐酸氟桂利嗪胶囊调节前庭功能。日常需保持颈部保暖，睡眠时垫低枕。

脑梗眩晕患者应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免腌制食品。适当食用深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。康复期可在医生指导下进行前庭康复操训练，如眼球追踪、重心转移等动作。注意监测血压血糖，避免突然起身或剧烈转头。若眩晕反复发作或伴随新发神经缺损症状，需立即复查头颅影像学检查。