新生儿吸入胎粪是否严重需结合吸入量和并发症判断。少量吸入且无并发症时通常不严重,大量吸入或引发肺炎、呼吸窘迫综合征时可能危及生命。胎粪吸入综合征可能与宫内窘迫、胎盘功能不足等因素有关,需立即医疗干预。
新生儿少量吸入胎粪且未出现呼吸困难时,可能仅需观察和吸氧处理。胎粪中的胆汁和脱落细胞可能刺激呼吸道,但机体可通过咳嗽反射部分清除。此类情况预后良好,多数在24-48小时内症状缓解,不会造成长期影响。
当胎粪阻塞支气管或深入肺泡时,可能引发机械性梗阻和化学性肺炎。缺氧会导致肺血管收缩,增加肺动脉压力,严重时出现持续肺动脉高压。合并细菌感染时可能出现发热、血氧饱和度持续下降,需使用呼吸机支持并静脉注射抗生素如头孢曲松钠注射液。
家长发现新生儿呼吸急促、皮肤青紫或呻吟声时,应立即就医。医护人员会通过气管插管清除气道,进行胸部X光检查评估肺部情况。住院期间需监测心率、血氧等指标,避免剧烈晃动患儿。出院后应定期复查肺功能,注意喂养时保持头部抬高体位。