葡萄胎是一种异常的妊娠情况,通常表现为停经后阴道流血、子宫异常增大、妊娠反应严重等症状。葡萄胎可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,可能与遗传因素、营养缺乏、卵巢功能异常等因素有关。
葡萄胎患者在停经后会出现不规则的阴道流血,血液可能呈暗红色或咖啡色,有时会排出水泡状组织。流血量可多可少,持续时间较长,容易与先兆流产混淆。若出现大量出血,可能导致贫血甚至休克。患者需及时就医,医生可能会建议进行清宫手术,并监测血人绒毛膜促性腺激素水平。
葡萄胎患者的子宫增长速度通常快于正常妊娠,子宫大小可能超过停经月份。这与绒毛水肿和滋养细胞过度增生有关。患者可能感到下腹坠胀或疼痛。医生会通过超声检查发现子宫内无正常妊娠结构,而是充满蜂窝状或落雪状回声。确诊后需尽快终止妊娠,避免发生恶性病变。
葡萄胎患者的恶心、呕吐等妊娠反应往往比正常妊娠更剧烈,可能出现严重的妊娠剧吐。这与异常升高的血人绒毛膜促性腺激素水平有关。部分人还会出现高血压、蛋白尿等类似子痫前期的症状。医生可能会建议使用甲氧氯普胺片缓解呕吐,同时密切监测血压和肾功能。
约半数葡萄胎患者会出现双侧卵巢黄素化囊肿,这是由于高水平的人绒毛膜促性腺激素刺激卵巢所致。囊肿通常无症状,偶可发生扭转或破裂引起急性腹痛。医生会通过盆腔超声发现囊肿,多数在葡萄胎清除后2-4个月自行消退。若发生并发症可能需要手术治疗。
少数葡萄胎患者可能出现心悸、多汗、手抖等甲状腺功能亢进症状,这与葡萄胎组织分泌的类促甲状腺激素物质有关。医生会检查甲状腺功能,必要时使用普萘洛尔片控制症状。葡萄胎清除后,这些症状通常会逐渐消失。
葡萄胎患者治疗后需定期随访血人绒毛膜促性腺激素水平,确保其降至正常。建议避孕1年,避免再次妊娠干扰监测。日常应注意休息,补充优质蛋白和维生素,避免剧烈运动。保持外阴清洁,观察阴道分泌物情况。若出现异常出血、腹痛等症状应及时复诊。心理疏导也很重要,家人应给予充分支持。