葡萄胎可以药流吗

葡萄胎一般不建议药流，通常需要手术清宫治疗。葡萄胎属于妊娠滋养细胞疾病，药流可能无法完全清除异常组织，存在大出血或恶变风险。

葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，均需通过超声和血HCG监测确诊。完全性葡萄胎的绒毛组织全部异常增生，部分性葡萄胎则混合正常胚胎组织。药流使用的米非司酮和米索前列醇主要针对正常妊娠，对葡萄胎的绒毛清除效果有限，残留组织可能持续分泌HCG，导致子宫复旧不良、感染或进展为侵蚀性葡萄胎。手术清宫能更彻底清除病灶，术后需定期复查HCG至正常范围，监测时间通常需要6-12个月。

极少数早期部分性葡萄胎在严格监测下可能尝试药流，但需满足孕周小于8周、HCG水平较低、无活跃出血等条件，且必须在具备急诊清宫条件的医疗机构进行。即使药流成功，仍需像手术患者一样完成后续HCG监测，任何指标异常升高都需立即干预。对于有恶变高危因素如HCG超过10万IU/L、子宫异常增大或合并妊娠期高血压的患者，药流绝对禁忌。

葡萄胎治疗后应严格避孕1年，推荐使用口服避孕药或避孕套。日常避免剧烈运动及重体力劳动，保持会阴清洁，出现阴道流血、腹痛或头痛呕吐等症状需及时就诊。饮食注意补充优质蛋白和铁剂，纠正贫血状态，定期复查盆腔超声和胸片排除转移灶。