灰指甲是怎么回事

灰指甲可能由真菌感染、外伤、免疫低下、糖尿病、长期穿不透气鞋袜等原因引起，灰指甲可通过外用药物、口服药物、激光治疗、手术拔甲、日常护理等方式治疗。

1、真菌感染

灰指甲通常由皮肤癣菌感染引起，红色毛癣菌和须癣毛癣菌是最常见的致病菌。真菌通过破损的甲板或甲床侵入，导致指甲增厚、变色、分层。患者可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物。真菌感染具有传染性，需避免与他人共用指甲剪等物品。

2、外伤

指甲受到挤压、碰撞等外伤后，甲板防御功能受损，可能继发真菌或细菌感染。表现为受伤指甲先出现淤血、变形，随后逐渐发展为灰指甲。轻微外伤可通过碘伏消毒预防感染，已形成灰指甲需配合使用硝酸咪康唑散、复方聚维酮碘搽剂等药物。

3、免疫低下

艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂或糖皮质激素治疗的人群，因免疫功能下降更易感染真菌。这类患者的灰指甲往往进展较快，可能同时出现多个指甲病变。除抗真菌治疗外，还需积极控制基础疾病，必要时口服伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等系统用药。

4、糖尿病

糖尿病患者末梢循环差、血糖水平高，指甲组织更容易成为真菌培养基。糖尿病相关灰指甲常伴随甲沟红肿、甲板碎裂，治疗需先控制血糖，再联合使用酮康唑洗剂、盐酸布替萘芬喷雾剂等药物。糖尿病患者修剪指甲时需格外小心，避免造成不易愈合的伤口。

5、长期穿不透气鞋袜

运动鞋、胶鞋等透气性差的鞋袜会造成足部潮湿闷热，促进真菌繁殖。这类情况引起的灰指甲多始于脚趾甲，初期表现为甲板白色斑点。建议选择吸汗透气的棉袜和真皮鞋子，配合使用冰醋酸溶液浸泡，严重时需口服氟康唑胶囊治疗。

灰指甲患者应保持患处清洁干燥，每日更换袜子并用60度以上热水烫洗。避免长时间浸泡手足，洗浴后及时擦干趾缝。不要与他人共用拖鞋、毛巾等个人物品，公共场所尽量不赤足行走。治疗期间定期修剪病甲，但注意工具需单独消毒。饮食上可适当增加富含蛋白质和维生素的食物，帮助指甲抵抗力恢复。若规范治疗3个月未见改善，需复诊调整治疗方案。