中医治疗强直性脊柱炎

强直性脊柱炎可通过中药内服、针灸疗法、推拿按摩、艾灸疗法、导引锻炼等方式治疗。强直性脊柱炎通常由先天禀赋不足、外感风寒湿邪、气血瘀滞、肝肾亏虚、痰瘀互结等原因引起。

1、中药内服

根据辨证分型选用独活寄生汤、乌头汤、身痛逐瘀汤等方剂。肾虚督寒证常用熟地黄、鹿角胶温补肾阳；湿热痹阻证多用黄柏、苍术清热利湿。需注意雷公藤多苷片等中成药可能引起肝功能异常，须定期监测。典型症状包括晨僵超过30分钟、夜间腰骶部钝痛。

2、针灸疗法

选取督脉穴位如命门、腰阳关配合膀胱经肾俞、大肠俞。寒证采用温针灸，热证用泻法。研究显示针灸能降低血清IL-17水平。常见并发症为针刺部位血肿，操作前需评估凝血功能。部分患者出现脊柱竹节样改变时疗效受限。

3、推拿按摩

运用滚法、按揉法松解骶髂关节周围软组织。点按华佗夹脊穴可改善脊柱活动度。急性期禁用重手法，避免加重炎症。常与湿热敷联合使用，温度控制在50℃以下。晚期出现脊柱强直者需谨慎操作。

4、艾灸疗法

隔姜灸关元、气海穴培补元气，每次灸5-7壮。麦粒灸大椎穴对早期晨僵效果显著。烟熏可能诱发呼吸道症状，哮喘患者慎用。治疗过程中需观察皮肤耐受度，防止烫伤。配合蠲痹汤可增强疗效。

5、导引锻炼

八段锦"两手托天理三焦"动作能维持胸廓活动度。太极云手可改善髋关节功能。水中运动能减轻负重关节压力。需避免高强度跑跳运动防止骨折。锻炼强度以次日不加重疼痛为度。

患者应睡硬板床保持脊柱生理曲度，枕头高度不超过10厘米。饮食宜温补，适量食用羊肉、核桃等补肾食材，忌食生冷。每日进行深呼吸训练防止胸廓僵硬，建议使用游泳、瑜伽等低冲击运动。定期复查骶髂关节MRI监测病情进展，当出现虹膜炎等关节外表现时需及时联合风湿科治疗。