蛀牙引起的牙肉肿痛怎么办

蛀牙引起的牙肉肿痛可通过补牙、根管治疗、药物治疗、脓肿切开引流、拔牙等方式治疗。蛀牙引起的牙肉肿痛通常由细菌感染、牙髓炎、根尖周炎、食物嵌塞、免疫力下降等原因引起。

1、补牙

蛀牙早期未伤及牙髓时，可通过补牙修复龋洞。医生会清除腐坏牙体组织，使用复合树脂或玻璃离子水门汀等材料填充缺损。补牙能阻止细菌继续侵蚀牙体，避免炎症扩散至牙周组织引发肿痛。术后需避免用患侧咀嚼硬物，定期复查填充体密合度。

2、根管治疗

当蛀牙导致牙髓感染时需进行根管治疗。通过清除坏死牙髓、消毒根管并用牙胶尖充填，消除根尖周炎症。治疗期间可能出现暂时性胀痛，可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊缓解。根管治疗后建议全冠修复保护患牙，防止牙体折裂。

3、药物治疗

急性炎症期可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊抗感染，配合复方氯己定含漱液抑制口腔细菌。若伴有明显肿胀发热，可能需口服头孢克洛分散片控制全身感染。药物仅作为辅助手段，需结合牙科治疗才能根治病因。

4、脓肿切开引流

牙龈形成脓包时需由医生切开排脓，放置橡皮引流条。操作前可能局部注射利多卡因注射液麻醉，术后用生理盐水冲洗脓腔。切开引流能迅速减轻组织压力，缓解疼痛，但后续仍需处理病灶牙以防复发。

5、拔牙

对于严重龋坏无法保留的患牙，可能需手术拔除。拔牙后24小时内避免漱口，用对乙酰氨基酚片缓解术后疼痛。缺牙区愈合后应考虑种植牙或固定桥修复，维持咀嚼功能。拔牙缺失可能导致邻牙倾斜，需尽早进行义齿修复。

日常需使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁邻面，减少糖分摄入频率。每半年进行口腔检查，发现龋齿早治疗。肿痛期间避免挤压患处，用温盐水漱口帮助消炎。若出现面部肿胀、张口困难或发热，应立即就医防止感染扩散。长期牙肉肿痛未愈需排查糖尿病等全身性疾病因素。