什么是颅脑损伤

颅脑损伤是指头部受到外力作用导致脑组织、颅骨或脑膜结构破坏的病理状态，主要包括脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等类型。

1、脑震荡

脑震荡属于轻度颅脑损伤，通常由头部撞击或剧烈摇晃引起。患者可能出现短暂意识丧失、头痛、恶心等症状，但影像学检查无结构性损伤。治疗以休息和观察为主，避免短期内重复受伤。若症状持续加重需排除其他类型损伤。

2、脑挫裂伤

脑挫裂伤是脑组织直接受创导致的局部坏死和出血，常见于交通事故或高处坠落。典型表现为持续头痛、呕吐、意识障碍，可能伴随肢体瘫痪或癫痫发作。需通过CT确诊，轻者保守治疗，重者需手术清除血肿。

3、硬膜外血肿

硬膜外血肿多因颅骨骨折损伤脑膜中动脉所致，血液积聚在硬脑膜与颅骨之间。特征性表现为伤后短暂清醒期后出现进行性意识恶化，属于神经外科急症，需紧急手术清除血肿并止血。

4、硬膜下血肿

硬膜下血肿常见于老年人和酗酒者，多因桥静脉撕裂导致血液积聚在硬脑膜与蛛网膜之间。急性型症状类似硬膜外血肿，慢性型可能数周后才出现头痛和认知障碍。根据血肿体积选择手术引流治疗。

5、弥漫性轴索损伤

弥漫性轴索损伤是头部旋转加速运动导致的广泛神经纤维断裂，常见于高速车祸伤。患者立即陷入昏迷，伴有去大脑强直等严重症状，死亡率较高。主要依靠生命支持治疗，预后与损伤程度密切相关。

颅脑损伤后应绝对卧床休息，避免剧烈活动和情绪激动。恢复期可进行认知功能训练和肢体康复锻炼，饮食以高蛋白、高维生素食物为主，限制钠盐摄入。定期复查头颅CT观察病情变化，出现头痛加剧、反复呕吐或意识改变需立即就医。预防措施包括佩戴安全头盔、遵守交通规则和避免高风险运动。